蚕豆病吃了蚕豆开始溶血怎么处理
请问蚕豆病宝宝怎么护理?求教,谢谢?
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小儿蚕豆病临床护理
护理常规
1、观察和护理
1.1 基础护理
急性期应卧床休息,床单位整洁,因(蚕豆病)急性溶血性贫血患儿感气促乏力,嘱绝对卧床休息,可减少组织耗氧,减轻临床症状轻症患儿可下床活动。饮食、宜进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的低脂食物,应少量多餐,饮食规律适量。保持病房空气新鲜,避免受凉,每日用空气消毒净化机消毒1 h。
1.2 严密观察生命体征的变化
监测T、P、R、HR、SPO2 每小时1次,遵医嘱予持续心电监护,根据患儿SPO2情况予合适流量吸氧.
体温达38℃以上者,给予物理降温(如温水擦浴,头部冰枕和冰帽)和遵医嘱予冰盐水灌肠及药物降温,30 min后复测体温,注意观察降温效果并记录,退热后要及时擦干汗液,及时更换内衣,防止对流风,以防感冒。
1.3 要鼓励患儿多饮水,一方面可补充水分,另一方面可促进代谢产物及毒素的排泄。
1.4 观察24 h尿量、颜色、性质、比重,并准确记录24 h尿量,发现尿少、氮质血症及酸中毒时应及时报告值班医生,随时监测电解质变化,并保持体液平衡。
1.5 随时观察病情变化,病情是否平稳,是否出现黄疸加重,进行性面色苍黄、苍白、出汗等,若出现异常采取相应措施进行处理。
1.6 做好健康指导,避免进食蚕豆及其制品,做好心理护理,耐心细致地做好病情解答,既要向家长介绍蚕豆病危害虽然严重,但同时宣传此病可防可治,要使家长和患儿树立战胜疾病的信心,减少恐惧,配合治疗,患儿早日康复出院。
出院指导
1. 饮食指导:避免进食蚕豆及其制品,由母亲造成的发病应暂停母乳喂养,忌服氧化型药物,如伯氨喹啉、磺胺类、维生素k3、k4、氨基比林等。多吃营养丰富补血的食物,如红枣、、阿胶、花生、猪肝、豆类、胡萝卜、金针菇、菠菜等以促进造血。
2. 注意休息,避免过度劳累。
3. 居室及周边环境空气清新,温度适宜。不去公共场所,注意冷暖,及时增减衣物,防止感冒、发热。
4. 就医指导:建议定期监测血常规和尿潜血,0~3岁1次/半年,≥4岁1次/年,如有异常及时就医。
孩子出生查有蚕豆病,怎么办?
恰巧今天早上接诊了一位蚕豆病的宝宝,大师兄就推送了这样的问题。首先我们来了解一下什么是蚕豆病。蚕豆病是一种X连锁不完全显性的先天性红细胞酶缺陷疾病。主要是缺乏红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症根据临床的表现可以分成两类,一类是存在红细胞G-6-PD酶缺乏,而平时无溶血等临床表现,可在一定的诱因(如进食蚕豆等强氧化物质、接触某些药物、感染)下发病;另一类是无诱因下即可出现溶血性贫血并且产生的高胆红素血症,这类疾病被归于先天性非球形细胞性溶血性贫血。蚕豆病属于第一类情况。我国目前针对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病进行了新生儿筛查,通常在新生儿出生后72小时进行。医务人员取新生儿足跟血滴于滤纸上,如果发现孩子存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,需要注意避免新生儿接触诱发溶血的药物,积极的控制感染,及时的处理贫血及高胆红素血症。对明确诊葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病的孩子,建议携带如下卡片。卡内标注的信息需要引起家长们的高度重视。在就诊时及时的与主治医师反馈这些信息时很有必要的。比如今天就诊的孩子家长就主动的告诉恩铭:孩子在本院出生后就确诊是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏。这对孩子的就诊是有益无害的。
当临床出现黄疸的孩子如合并蚕豆病时,医务人员谨慎使用茵栀黄、维生素C、维生素K同样有必要。明确诊断后,孩子的家长们不必要背太大的心理包袱,虽然蚕豆病是先天性遗传疾病,大部分孩子没有临床表现。有临床表现的孩子多数在出生后两周内出现黄疸,溶血的表现。这样的孩子在蚕豆成熟的季节需要注意避免接触蚕豆及蚕豆制品,衣物和居住环境避免接触樟脑丸,用药时需要避免接触强化剂。蚕豆病的孩子除了这些生活细节上面与正常孩子有些许区别外,其他方面都是一样的。祝健康。