小孩生长激素部分缺乏能治好么
新生儿甲状腺发育不良是否可以治愈?
新生儿甲状腺发育不良是否可以治愈?
在新生儿期,有的宝宝在检查时出现甲状腺功能现异常,宝妈妈就会担心害怕起来,就会急切的问医生,宝宝这种情况严重吗?可以治愈吗?等等一系列的问题。
这种异常的检查结果,很可能是宝宝发育不成熟的表现,他的甲状腺病没有病理性的改变。甲状腺水平的降低,在胎龄23~25周的早产儿中十分常见,胎龄26~29周的早产儿1/3以上会出现这种情况,胎龄30~33周的早产儿发生率约10%。当早产儿长到约34周时,其甲状腺水平往往会恢复正常。因此,如果是发育不成熟造成的甲状腺功能异常,是不需要治疗的,宝妈妈也没必要担心。
在医院里宝宝会做一下筛查(有1/3出生体重小于1500g、出生4~6周的宝宝,会被检测出甲状腺功能异常),以判断宝宝是否存在甲状腺功能减退。正常的甲状腺激素水平对大脑、皮肤、骨骼以及其他组织的发育是很重要的,如果宝宝被确诊为甲状腺功能减退,医生就会立即给予甲状腺激素替代治疗(液体或药片的形式),以防止其出现神经生长发育延迟,治疗越早,效果越好。但这种情况非常罕见。
为了促进早期诊断,及预防甲状腺激素缺乏带来的不良后果,美国各州卫生部于1975年就开始进行大规模的筛查。如今,所有的新生儿在出生后第1周就会进行甲状腺功能减退的常规血液检查。这一筛查就像免疫接种一样,被认为是预防医学成功的方案之一,已经使成千上万的孩子受益。对早产儿进行早期血液筛查至关重要,因为许多甲状腺功能减退的症状,比如体温不恒定、喂养不良、便秘、长时间黄疸、水肿和嗜睡等等症状,容易与早产儿的常见疾病混淆。
早产儿甲状腺激素水平低下很常见,通常是由生长发育未成熟导致的,这种情况会随着宝宝的生长发育而得到纠正。下丘脑(大脑中调节许多激素分泌的部位),在完全发育成熟前,可导致甲状腺激素水平低下。早产儿的常见疾病(新生儿呼吸窘迫综合征、缺氧、感染或低血糖),也可能导致甲状腺功能异常。上述情况并不是真正的甲状腺功能减退,随着原发疾病的康复,甲状腺激素异常的表现在几周就会自行消失。
另外一个导致早产儿甲状腺功能减退的不常见的原因是,如果孕妇患有甲状腺疾病,其生病期间服用的药物会通过胎盘传递给胎儿,其作用会持续到孩子出生,表现为新生儿甲状腺功能检测异常,甚至引起一系列症状,但这些症状不久后就会消失。医院的一些消毒药品,如碘服含有碘,会影响甲状腺的功能,一但被医生用于手术和抽血前的皮肤消毒,或脐带护理时的消毒,早产儿的皮肤可吸收过量的碘。现在,医生已经意识到了这一风险,对含碘的消毒药品的使用很谨慎。(文中图片来自网络,侵删)
打生长激素长高有什么副作用吗?
孩子用药无小事,药品是否安全,有没有副作用是每一位家长最关心的事情。生长激素安全吗?有哪些注意事项需要家长格外留心呢?临床专家有话说。
教授 硕士生导师 四川大学华西第二医院儿保科 四川大学华西第二医院矮身材研究中心主任 吴康敏
Q:以您的临床经验,生长激素使用安全吗?哪种更放心?
A:生长激素临床应用已经30多年,作为药品的国家级管理监督机构,美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)均已批准生长激素用于治疗儿童矮身材,所以在专业医生指导下使用是非常安全的。可以说,已上市的生长激素产品都是值得信赖的,如果存在安全风险,相关部门是绝不会批准其上市的。但同时,家长们也要知晓,生长激素属于处方用药,必须经过临床医生诊断才可以使用。
虽然药品安全,但由于生长激素需要长期注射,许多家长又没有医学护理的经验,所以操作过程中会存在很多安全风险。首先,家长日常注射操作一定要遵循医护人员的指导,选择适合儿童的注射器。此外,由于儿童身高体重变化较快,用药剂量需要经常调整,一支药品往往需要多次使用,为降低感染风险,还是建议选择含有添加抑菌成分的生长激素。其次,生长激素作为蛋白类药物,对温度的要求较高,高温不仅会影响药品的品质,而且疗效和安全性也会受到影响。目前临床使用的生长激素药品大部分都需要2-8℃储存,有的厂家甚至已经做到全程控温冷链运输,当然,也有个别厂家推出常温储存概念。但这里我想提醒家长,因为许多人可能根本不清楚常温的界定范围,常温就是20~25℃。例如我国南方有些地区一年中有200多天的温度都是超过常温的,所以绝不能忽视温度的控制,以免影响药物品质,耽误孩子治疗。
由此看来,应用生长激素药品治疗儿童矮身材还是十分安全的,只是家长们在日常操作中需要注意以下几方面。
影响生长激素安全性的相关因素对比图
敲黑板:生长激素临床应用已经多年,家长可以放心给孩子使用;作为处方药,生长激素使用需遵医嘱;生长激素日常储存温度要求严格,温度关乎药品安全和疗效,目前市面上药品多为2-8℃冷藏保存,全程冷链更推荐;注射过程要规范,可以选择适合儿童的注射装置,方便操作;生长激素用药剂量需要经常调整,单支药品往往需要多次使用,为降低感染风险,建议选择有抑菌成分的药品。