防止孩子尿床的建议和诀窍
孩子六岁了还在尿床怎么办？
孩子六岁了还在尿床怎么办？
上海市中医文献馆中医妇科主任医师杨悦娅表示：
从我们中医上来说主要还是功能性的，那么从西医去检查，你看看能不能排除一些器质性的问题。中医认为孩子在六岁是不应该尿床了，应该都发育好了，那么尿床这个问题从中医的角度来说是肾气不足，我们说肾为水涨，其功能主顾施水液的膀胱排泄，那么肾脏有这样的一些功能，它这个肾气足了，那么它膀胱的开合就有度了，该开的时候开该，闭的时候哪怕憋尿也能憋得住，水液的气化也会比较好，就是说他喝下去的水能够为我们正常人体所用，所以晚上一般来说到六岁的孩子是不会尿床的，偶尔有一次尿床，比如说孩子白天玩得很累了，睡得很深沉，偶尔尿一次也不作为病态，但是如果经常发生尿床，那肯定是要吃点中药提高肾气功能，或者是促进整体内在脏腑功能和气血的调和，也就是说用中医中药来使它强壮一些，这个问题我觉得大人也可能会比较重视。
六七岁的孩子天天晚上尿床怎么办？
孩子总尿床怎么办?小儿推拿李波分享宝宝遗尿的小儿推拿穴位手法
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遗尿俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。3岁以上的小儿睡觉时，不经意地将小便尿在床上，谓之“遗尿”，又称“尿床”。多由肾气不足，下元虚冷，病后体弱，肺脾气虚不摄或因不良习惯所致。3岁以下的小儿，由于脑髓未充，智力未健，或正常的排尿习惯尚未养成，而产生尿床者不属病理现象。
遗尿症必须及早治疗，如病延日久，就会妨碍儿童的身心健康，影响发育。
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小儿遗尿的病因病机
中医认为本病为肾气不足，下元虚冷或病后体弱，脾肺气虚致三焦气化不利，肺、脾、肾三经之气不固，膀胱失约而成。少数患儿因肝经湿热，疏泄失常，火热内迫，热迫膀胱，膀胱不藏而引起。
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小儿遗尿的辨证施治
1、下元虚寒：
主证：睡中经常遗尿，多则一夜数次，醒后方觉，面色无华，精神萎靡，智力欠佳，腰酸腿软，小便清长；舌质淡，脉沉细。
证候分析：肾与膀胱气虚，下元虚寒则约束无权，不能制约水道故遗尿。肾虚则真阳不足，故神疲乏力、面色无华；腰为肾之府，骨为肾所主，肾虚故腰腿酸软乏力。下元虚冷故小便清长。
治疗原则：温肾固涩。
推拿方法：补肾经，补脾经，掐揉二马，运八卦，揉肾俞，揉关元，按揉百会。
穴位手法：
补肾经，
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补脾经，
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掐揉二马，
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运八卦，
揉肾俞，
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揉关元，
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按揉百会。
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2、肺脾气虚：
主证：尿频而量不多，经常小便自遗，神疲乏力，消瘦，食少便溏，常自汗出；舌淡苔薄白，脉细弱。
证候分析：肺脾气虚，上虚不能制下，故遗尿；肺主气，肺气不足故神疲乏力；脾虚运化不健，输化无权，故食少便溏；气虚不能固表，故汗常自出；舌淡苔薄，脉细弱皆为气虚表现。
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治疗原则：健脾补中益气。
推拿方法：补脾经，补肺经，捣小天心，补肾经，摩丹田，揉关元，按揉肾俞、脾俞，擦八髎，摩百会。
穴位手法：
补脾经，
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补肺经，
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捣小天心，
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补肾经，
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摩丹田，
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揉关元，
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按揉肾俞、脾俞，
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擦八髎，
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摩百会。
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3、肝经郁热：
主证：遗出之尿尿量不多，但尿味腥臊，尿色较黄；平时性情急躁，或夜间梦语齿介 齿，口角糜烂；唇红，苔黄，脉数有力。
证候分析：肝经郁热，蕴伏下焦，热迫膀胱，故尿遗而出；
治疗原则：疏肝清热
推拿方法：分手阴阳，捣小天心，清小肠，清天河水，清肝经，清补脾经，揉丹田，推箕门。
穴位手法：
分手阴阳，
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捣小天心，
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清小肠，
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清天河水，
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清肝经，
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清补脾经，
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揉丹田，
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推箕门（食中二指自孩子膝盖内侧上缘至腹股沟作直推法）。
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注意事项
1、小儿推拿治疗遗尿有较好的效果，但必须辨证准确。3岁以下儿童，由于脑髓未充，或正常的排尿习惯尚未养成而尿床者不属病理现象。个别儿童因贪睡，或懒卧不起而致尿床，只需定时唤醒排尿，不需治疗。若因膀胱、尿道及附近器官炎症，包茎，蛲虫病，脊髓炎，大脑发育不全，隐性脊柱裂等引起的遗尿，需积极治疗原发病。
2、注意饮食。晚餐宜少盐饮食，临睡前不再喝过多的水。
3、注意劳逸结合。白天不宜让患儿过度疲劳，睡前不要过度兴奋。
4、注意心理疏导，避免精神性或心理性遗尿，鼓励孩子对治愈遗尿树立信心，切忌歧视、责骂、处罚患儿。
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注：本方仅供参考，不作为临床最终调理治疗方案。
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小儿推拿李波2019年4月30日