儿童脑瘫怎么预防最好
九个月宝宝脑瘫康复训练有哪些?
九个月宝宝脑瘫康复训练有哪些?
脑瘫康复训练最常见的系统手法是运动、言语和职业化的治疗,尤其是痉挛性脑瘫,最关键和最合适的是体育锻炼疗法,包括肢体功能训练和下肢力量训练,可以防止畸形的进一步恶化并控制其发展。还有一些家庭作业治疗和肢体精细运动训练。也有一些语言疗法,语言康复,脑瘫儿童伴有语言障碍和语言发育迟缓。
脑瘫患者怎样防止出现癫痫疾病呢?怎样调理好身体呢?
脑瘫的形成也与脑部的瘢痕或异常有关,因此脑瘫常常伴随癫痫。所有人口中,癫痫的发病率在0.5%~3%。对于脑瘫患儿,癫痫的发病可上升至30%~50%,癫痫在痉挛四肢瘫和偏瘫中更易出现。
所以,患有脑瘫不是必然会合并癫痫,可以通过脑电图检查是否存再癫痫发作的可能。诊断性测试可以帮助诊断癫痫和癫痫发作,也能找出患儿脑部存在的问题或引起癫痫发作的诱因,一般会采用多样化的测试评估方法。
脑电图描记器(EEG)可用来采集大脑电信号活动进而检查大脑有无异常活动。通常对前一晚失眠的患儿进行测试,无论患儿当前处于睡眠还是清醒状态都可以记录。在有些病例中,需要给药以帮助他入睡。有时根据需要也可对大脑电信号进行一次较长的记录(24小时甚至是72小时),因此“动态脑电描记”也被应用于日常生活作业,如正常的睡眠和步行中的记录,患儿只需佩戴好描记器就能回家了。还有一种可视化记录仪器用于记录脑信号称为“增强型脑电图监测”。这种测试必须在医院里完成,适用于脑电信号正常(EEG中无癫痫征象)但依旧存在癫痫的患儿。
一些脑成像技术可以提供脑部结构和活动的信息。比如CT、MRI可以观察大脑结构,而PET、SPECT能够检测大脑的功能情况。对于脑瘫和癫痫同时存在的患儿,发现异常的概率提高了。大部分脑部异常可见于灰质萎缩。没有独特的方法可以治疗脑瘫儿童存在的大部分脑部异常。
医护人员可以根据儿童的病史,选做不同的血液检查来确定儿童医学问题产生的原因。
如果脑瘫宝宝患有癫痫,不尽早控制癫痫发作,可加重脑组织的损伤。因运动训练过量或孩子哭闹等情绪不好,可促发癫痫发作,而脑瘫是以姿势、运动异常为主的疾病,不有效干预姿势、运动异常,不按发育规律促进正常运动,孩子将留有残疾,甚至不能生活自理。如何处理控制癫痫和干预异常、功能训练之间的关系呢?我们的经验是:
1 控制癫痫和干预姿势等异常、功能训练要同步进行。
有人主张脑瘫孩子一旦发生癫痫,要暂停运动训练,用药物或其他方法控制癫痫后再恢复训练。我们的经验是脑瘫孩子有癫痫时应尽早应用药物等控制发作,药物的选择应根据癫痫发作类型,药物剂量应从小剂量开始,逐渐增加达到控制症状的最小剂量,要维持适当的时间。与此同时,选择有效而对孩子刺激小的干预方法与控制癫痫同步进行,功能训练中的大运动量可暂时减小。
脑瘫干预姿势等异常、功能训练一旦开始,就是用输入正确信息的方法改变肢体异常的同时改造错误的脑,不乘胜追击,中途停顿,错误的脑得以喘息,会变得更顽固。因此干预和功能训练不能停。
任世光 教授 婴幼儿脑瘫知名专家
中国优生优育协会儿童发育专业委员会副主任委员;
北京康复医学会儿童脑瘫康复专业委员会副主任委员;
中国康复研究中心儿童脑瘫康复国际合作中心客座教授;
专业特长:擅长婴儿脑损伤异常的早期认出、脑瘫的早期诊断;擅长婴幼儿脑损伤综合征、脑瘫的治疗;擅长中西医结合的蕾波康复法、蕾波推顺按摩及点穴在肌痉挛和肌萎缩相关疾病的应用。