如何正确判断婴儿是否黄疸
怎样区分新生儿黄疸的轻重?
怎样区分新生儿黄疸的轻重?
新生儿黄疸分生理黄疸和病理性黄疸。生理黄疸在出生后2-3天开始出现,4-6天是黄疸的高峰期,一般足月儿在两周内黄疸完全消退,早产儿大概3-4周才消退,足月儿的血清胆红素不会超过12.9mg/dL,早产儿血清胆红素不超过15mg/dL。表面观察:皮肤红中带黄,宝宝生长发育正常,能吃能睡;病理性黄疸多发生在出生后24小时内,宝宝全身黄疸,成为真正的“小黄人”血清胆红素大于15mg/dL,或每天增高5mg/dl以上,宝宝精神状态差,不吃奶、嗜睡或烦躁不安。如果是后面一种立即送医治疗。还有一种是母乳性黄疸,黄的时间比较长,血清胆红素稍有升高,但是宝宝生长发育正常,皮肤是红中带黄,这种暂停一天母乳观察,停母乳一天黄疸减轻的说明是母乳性黄疸,停止母乳喂养三天基本退黄,三天后再喂母乳黃疸不会反复出现。停止母乳喂养时,母亲必须每两小时一次将乳汁吸出并排空,否则便会造成慢性回奶,影响乳汁分泌。
新生儿黄疸的时间是怎么来计算的?是从出生开始算还是从发现了黄疸开始算?
从出生开始。
从测的黄疸值超出正常值之日算。观察也能看出来
发黄,这个问题问得有点低
观察新生儿黄疸我们需要几个时间:出现或发现皮肤黄染的时间、黄染加重或达到高峰的时间、黄染消退的时间。
这几个时间都是从孩子出生开始计算。例如生理性黄疸的描述是,生后第3天开始出现黄疸,第5-7天达到高峰,第7-10天消退。
最后有一个提醒,如果出现黄疸的时间能以小时计算就最佳,因为我们判断黄疸需要干预的指标是按小时龄来评估的。
例如上图就是我们评估是最常使用的Bhutani曲线,它就是以小时龄来划分的。
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通常新生儿在出生两三天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在4~5天达到高峰,7~14天多半就会消失,那么这就是生理性黄疸,如果超出了两个星期还没有消失那么就有可能是病理性黄疸了。
从出生开始算,一般生理性黄疸出生后2—3天出现,4—6天达到高峰,7—10天消退,无需治疗。