小孩怎么判断需不需要补充维生素
二十二个月宝宝维生素D要天天吃吗？
二十二个月宝宝维生素D要天天吃吗？
建议每天摄入。
美国国家医学研究院、美国内分泌学会和美国儿科学会(AAP)均推荐1-18岁的健康儿童600U(15μg)/d。
这些推荐中婴儿和儿童的维生素D推荐摄入量高于以往指南中的推荐意见(200U/d)。200U/d这一摄入量旨在确保血清25(OH)Dgt11ng/mL(27.5nmol/L)。然而，这一血清目标水平被认为并不够，因为其不足以预防全部的显著佝偻病病例，而且当25(OH)D超过15ng/mL(37.5nmol/L)时，佝偻病的风险才会显著下降。
即使维生素D摄入量为600U/d，可能也不满足高危人群的需求。例如，地中海和中东地区的研究表明，为了将25(OH)D升到30ng/mL(75nmol/L)以上并维持1年，可能需要摄入多达2000U/d的维生素D。加拿大儿科学会推荐，对于生活在北方社区的母乳喂养婴儿，冬季的维生素D补充量为800U/d。
在美国，奶和某些品牌的橙汁都进行了维生素D强化，每标准杯含100U维生素D。每日摄入至少1L强化配方奶或饮料通常能够至少满足当前指南中维生素D每日推荐摄入量(1岁及以上儿童为600U/d)的2/3。然而，很多儿童并不能摄入这个量的强化饮料，因此可能需要补充维生素D以满足指南中的摄入量。
在美国以外的许多国家中，奶并不会常规强化维生素D。在欧洲国家中，维生素D强化和摄入情况存在很大差异，近45%的欧洲儿童和青少年存在维生素D不足或缺乏[血清25(OH)Dlt20ng/mL(50nmol/L)]。关于这个问题的最佳解决策略一直存在争议。一方面，由于依从性低，补充维生素D的策略无法在整个人群中实行。另一方面，奶强化策略也不能确保足够的维生素D摄入量，因为人群中奶的摄入量往往存在很大差异。数项研究表明，奶强化策略对维生素D不足和缺乏的患病率仅有轻度影响。
阳光暴露可以促使皮肤合成维生素D。在大多数季节，对于浅色皮肤的人来说，每日在近中午的时候暴露阳光10-15分钟就足以合成足量的维生素D。然而，肤色较深、冬季或居住在高纬度地区都可显著降低皮肤的维生素D合成，从而需要增加膳食来源的维生素D。
阳光暴露在促进维生素D合成方面的优点需要与过度暴露于紫外辐射引起皮肤癌(尤其是黑素瘤)的潜在风险相权衡；黑素瘤是年轻成人中最常见的癌症之一。对于浅色皮肤的人来说，皮肤癌的问题在夏季月份中尤其令人担忧，特别是对于有皮肤癌家族史的个体。这些担忧引导专家制定了下列推荐，即小于6个月的婴儿应当避免直接阳光暴露，较年长的儿童也需要通过防护服和防晒霜来限制阳光暴露。应该避免故意暴露于阳光或人造紫外线辐射源；户外活动因其锻炼价值而值得鼓励，但同时也需注意日晒防护。有必要进行研究来评估这些推荐对深肤色儿童的影响；在夏季，尤其是在低纬度地区，若对深肤色儿童适当放宽这些措施，可促使其皮肤合成足量的维生素D。
我国2015年《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防止建议解读》维生素D不足和缺乏的比例也很可观，所以结合我国继往指南及国际指南，建议补充400-800U/d，可根据南北方、冬夏季做不同选择。
综上所述，1-18岁儿童每日建议防晒会影响皮肤合成足量维生素D，全日补充需要600U。如果孩子防晒做得足，没有摄入强化维生素D食物的话，每日建议补充至少600U维生素D。
我是爱啰嗦的儿科家庭医生，擅长儿童生长、发育、喂养、睡眠、湿疹、便秘、食物过敏等问题，欢迎关注我，了解更多育儿和儿童健康知识！
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三岁小孩能吃维生素片吗？
不推荐给宝宝服用维生素片，很多蔬菜水果都含有丰富的维生素，建议给宝宝食补更健康，从小给宝宝养成良好的饮食习惯，富含维生素C的水果有柠檬、猕猴桃、苹果、橙子等。野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、酸枣等含量尤其丰富。蔬菜中也有很多含维生素C的如西红柿这些都是可以的。